Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – это хроническое прогрессирующее дистрофическое заболевание центральной области сетчатки глаза (макулы), которое приводит к постепенной потере центрального зрения, необходимого для четкого восприятия предметов. Макула — это овальное пигментироанное пятно вблизи центра сетчатки, которое отвечает за остроту зрения. Сама сетчатка — это слой, выстилающий заднюю поверхность глаза и содержащий чувствительные к свету клетки. Сетчатка передаёт в мозг воспринимаемые ей изображения. ВМД ведет к необратимой потере центрального зрения, хотя периферическое зрение при этом сохраняется.
При наличии следующих симптомов следует обратиться к офтальмологу, не откладывая:
- нечёткость центрального зрения, затуманенность
- снижение остроты зрения, слова в книге могут казаться размазанными, сложно узнавать лица
- потеря контрастной чувствительности, цвета теряют яркость , ухудшение восприятия цвета
- искажение центрального зрения, прямые линии кажутся искривленными.
- ВМД обычно поражает пациентов старше 50 лет, но некоторые формы макулярной дегенерации могут развиваться и в более молодом возрасте.
Факторы риска ВМД:
- наследственность и возраст
- повышенный уровень холестерина в плазме крови
- атеросклероз сосудов, повышенное артериальное давление
- сахарный диабет
- избыточный вес и недостаточная двигательная активность
- курение
- воздействие на сетчатку солнечных лучей, и в особенности синей части спектра и ультрафиолета
- операции по лечению катаракты.
Диагностика
Вероятно, врач проведет фундоскопию (осмотр сетчатки), предварительно расширив зрачки при помощи специальных глазных капель. Для определения формы ВМД и метода лечения может потребоваться несколько дополнительных диагностических процедур, например, так называемая флюоресцентная ангиография сетчатки (ФАГ) или оптическая когерентная томография (ОКТ). Для самодиагностики ВМД может использоваться тест Амслера.
Лечение и профилактика
Полностью вылечить ВМД невозможно. Тем не менее, развитие заболевания можно замедлить, приостановить, а иногда даже добиться улучшения состояния.
Общеизвестно, что риск ВМД снижает здоровая диета, содержащая богатые витаминами С и Е, лютеином и зеаксантином свежие фрукты, тёмно-зелёные овощи и салат. Следующие овощи и фрукты являются ключевыми для здоровья глаз: морковь, тыква, цукини, кабачки, зеленая фасоль, томаты, листья салата, шпинат, брокколи, капуста, репа, дыня, киви, темный виноград, курага. По данным ряда исследований не реже 2-3 раз в неделю рекомендуется употреблять в пищу рыбу (лосось, тунец, макрель) и орехи, которые богаты омега-3 жирными кислотами и медью. Имеются данные, что диета с достаточным содержанием омега-3 жирных кислот, лютеина и зеаксантина способна снизить риск ВМД.
В широкомасштабных исследованиях было установлено, что здоровая диета и приём биологически активных добавок к пище, содержащих специально подобранные микронутриенты (витамины, микроэлементы и антиоксиданты) способны замедлить прогрессирование заболевания. В частности, оказалось, что применение достаточно высоких доз некоторых антиоксидантов (витамины C и E, медь, цинк, каротиноиды, лютеин и зеаксантин*) позволяет снизить риск прогрессирования имеющейся сухой ВМД.
Если Вы курите, то Вам следует бросить курить, поскольку курение увеличивает риск развития ВМД. Боритесь с избыточным весом и повышенным артериальным давлением. Увеличьте физическую активность. Для защиты глаз от воздействия прямого солнечного света следует носить качественные солнцезащитные очки с надёжным УФ-светофильтром. Клинические исследования показали, что чем раньше начнутся профилактические мероприятия, тем выше шансы сохранить зрение.
На поздних стадиях, при обнаружении влажной формы ВМД прогноз для сохранения высокой остроты зрения менее благоприятный, а лечение требует проведения более дорогостоящих и сложных процедур, включая лазеркоагуляцию сетчатки, фотодинамическую терапию и инъекции препаратов внутрь глаза.
Информация по материалам японского офтальмологического концерна Santen, santen.co.jp